Norepinephrine (Levophed): не повлиява CO с изключение на леко увеличение при ниски дози. Първо лекарство с избор при септични пациенти. Фенилефрин (неозинефрин) е чист α1-агонист и е идеален при пациенти с хипотония и тахикардия. Избягвайте при SCI (използвайте допамин първа линия, дори преди течности).
Кога използвате фенилефрин вместо норепинефрин?
В сравнение с норепинефрин, фенилефринът причинява намален сърдечен ритъм, увеличаване на ударния обем (по-добро диастолично пълнене) и липса на намаляване на сърдечния дебит. Това подкрепя използването на фенилефрин при пациенти с хипотония и тежка тахикардия (напр. хипотензивно предсърдно мъждене).
Каква е разликата между норепинефрин и фенилефрин?
Има няма разлики между норепинефрин и фенилефрин по отношение на системната хемодинамика, когато се прилагат като вазопресорен агент от първа линия при септичен шок. Фенилефринът е по-малко ефективен от норепинефрина за противодействие на свързаната със сепсис артериална хипотония.
Кога се предпочита фенилефринът?
Доказано е, че фенилефринът е ефективен при компенсиране на често срещана хипотония, свързана със спинални анестетици (60% до 70%) при акушерски пациенти и се превърна в предпочитания вазопресор в тази обстановка.
Кога се използва фенилефрин при шок?
Фенилефрин, вазопресор FDA-одобрен за употреба при септичен шок, се препоръчва като алтернативен вазопресор, когато септичният шок е усложнен от тахиаритмия за смекчаване на сърдечни усложнения.
