Пациентите с късен стадий на хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) са предразположени към задържане на CO2, състояние, което често се приписва на повишена вентилация- несъответствие на перфузията, особено по време на кислородна терапия.
Какво причинява задържане на въглероден диоксид?
Метаболитни промени
Заболявания, инфекции и тежки травми могат да причинят промяна в метаболизма на тялото, което води до излишно производство на CO2. Ако дишането ви не може да навакса нуждата ви да издишвате CO2 от тялото си, можете да развиете повишено ниво на CO2 в кръвта.
Как ХОББ засяга CO2?
Пациентите с ХОББ имат намалена способност да издишват адекватно въглероден диоксид, което води до хиперкапния. [8][9] С течение на времето хроничното повишаване на въглеродния диоксид води до киселинно-алкални нарушения и изместване на нормалното дихателно влечение към хипоксично.
Защо кислородът повишава CO2 при ХОББ?
Това увеличение на PaCO2 се дължи на факта, че оксигенираният хемоглобин се свързва относително слабо с въглеродния диоксид в сравнение с деоксигенирания хемоглобин, и по този начин отлага повече въглероден диоксид в кръвния поток.
Защо пациентите с ХОББ не могат да имат висок кислород?
При лица с хронична обструктивна белодробна болест и подобни белодробни проблеми, клиничните характеристики на кислородната токсичност са поради високото съдържание на въглероден диоксид в кръвта(хиперкапния). Това води до сънливост (наркоза), нарушен киселинно-алкален баланс поради респираторна ацидоза и смърт.
