5.5. Спиронолактонът е алдостеронов антагонист, действащ главно върху дисталните тубули, за да увеличи натриурезата и да запази калия. Спиронолактонът е лекарството по избор при първоначалното лечение на асцит, дължащ се на цироза.
Защо спиронолактонът е по-добър от фуросемид при цироза?
Въпреки че фуроземидът има много по-голяма натриуретична сила от спиронолактона при здрави хора, проучванията при пациенти с цироза с асцит показват, че спиронолактонът е по-ефективен от фуроземид при елиминирането на асцит.
Защо диуретиците се използват за цироза?
Пациентът с цироза с асцит има повишена тубулна реабсорбция на натрий. Диуретична терапия позволява загуба на натрий с урината.
Кой диуретик често се препоръчва при пациенти с цироза?
Спиронолактон е диуретик от първа линия, препоръчан за пациенти с цироза и оток, като се започва с доза от 50 mg. Поради дългия си полуживот, дозите се променят след 3 до 4 дни. Максималното титруване понякога изисква по-високи дози, до 400 mg на ден.
Спиронолактонът помага ли при чернодробно заболяване?
Спиронолактонът е калий-съхраняващ диуретик, който е одобрен от FDA за лечение на високо кръвно налягане, сърдечна недостатъчност, подуване от чернодробно заболяване или проблеми с бъбреците, първичен хипералдостеронизъм и нисък калий нива.
