Вазопресинът не се титрира до клиничен ефект както другите вазопресори и може да се разглежда повече като заместителна терапия и лечение на относителен вазопресинов дефицит.
Как се титрира вазопресин капково?
Инфузията започва при 1-4 mcg/min и се титрира за ефект. Обичайната доза е 2-10 mcg/min. Това е много бързодействащо лекарство с изключително кратък полуживот. Може да се титрира с 1-2 mcg/min на всеки 20 минути до желания ефект или хемодинамична стабилност.
Кога добавяте вазопресин?
Ето защо, ако вазопресинът играе роля при сепсис, вероятно трябва да се започне рано. По този начин моят подход обикновено е да добавя фиксирана, ниска доза вазопресин инфузия от 0,03 единици/минута, когато норепинефринът работи с ниска скорост (т.е. ~10 mcg/min).
Кога започвате вазопресин при септичен шок?
Насоките препоръчват средно артериално налягане (MAP) от най-малко 65 mmHg да се използва като първоначална целева стойност [8] и вазопресорите трябва да се започнат незабавно, ако пациентите останат с хипотония по време или след реанимация с течности (силна препоръка, умерено качество на доказателствата) [9].
Защо вазопресинът се използва в интензивното лечение?
Обосновката за употребата на вазопресин в интензивното отделение е, че има дефицит на вазопресин при вазодилататорния шок и напреднал шок от всякаква причина и че екзогенно прилаганвазопресинът може да възстанови съдовия тонус.
