Официалната дефиниция на отказ за медицинско таксуване е: „отказът на застрахователна компания или превозвач да удовлетвори искане от физическо лице (или неговия или нейния доставчик) да плати за здравни услуги, получени от здравен специалист.” … Референтният показател за отказа на медицински фактуриране е 2% за болниците.
Какво е процесът на отказ?
Управлението на отказ често се бърка с управлението на отхвърлянето. … Процесът на управление на отхвърлянето на рекламации осигурява разбиране на проблемите на иска и възможност за коригиране на проблемите. Отхвърлените искове представляват пропуснати приходи или забавени приходи (ако искът бъде изплатен след обжалване).
Каква е целта на управлението на откази?
Управлението на отказ е критичен елемент за здравословния паричен поток и успешното управление на цикъла на приходите. Възползвайте се от Access He althcare, за да определите бързо и лесно причината(ите) на отказите, да намалите риска от бъдещи откази и да получите по-бързо заплащане.
Колко вида откази има?
Има два вида откази: твърди и меки. Твърдите откази са точно това, което подсказва името им: необратими и често водят до загубени или отписани приходи. Обратно, меките откази са временни, с потенциал да бъдат отменени, ако доставчикът коригира искането или предостави допълнителна информация.
Кои са най-честите откази при медицински фактуриране?
Те са най-често срещанитеоткази за здравни грижи, за които вашият персонал трябва да внимава:
- 1. Липсва информация.
- 2. Услугата не се покрива от платеца.
- 3. Дублиран иск или услуга.
- 4. Услугата вече е решена.
- 5. Лимитът за подаване е изтекъл.