Рефрактерният асцит се дефинира като асцит, който не отшумява или се появява отново скоро след терапевтична парацентеза, въпреки ограничаването на натрия и диуретичното лечение. Към днешна дата няма одобрена медицинска терапия конкретно за рефрактерни асцити.
Какво причинява рефрактерния асцит?
Рефрактерният асцит е нелечим и се среща при 5%-10% от всички пациенти с асцит поради цироза. Рефрактерният асцит води до лошо качество на живот и висока смъртност. Асцитът се развива в резултат на портална хипертония, която води до задържане на вода-натрий и бъбречна недостатъчност.
Какво означава, че асцитът става рефрактерен?
Рефракторен асцит, тоест асцит, който не може да бъде мобилизиран чрез диета с ниско съдържание на натрий и максимални дози диуретици (до 400 mg спиронолактон или калиев канреноат и 160 mg фуросемид на ден), се среща при 5% от пациентите с цироза с асцит.
Колко време отнема да изчезне асцитът?
Може ли да се излекува асцитът? Изгледите за хората с асцит зависят главно от основната причина и тежестта му. Като цяло, прогнозата за злокачествен асцит е лоша. Повечето случаи имат средно време на преживяемост между 20 до 58 седмици, в зависимост от вида на злокачественото заболяване, както е показано от група изследователи.
Как се справяте с рефрактерния асцит?
Управление
- Парацентеза с голям обем. Повтарящ се голям обемпарацентеза (LVP) със заместване на албумин е безопасно и ефективно лечение от първа линия за рефрактерни асцити [1– 5, 7, 8. …
- Диуретици и неселективни бета-блокери. …
- Трансюгуларни интрахепатални портосистемни шънтове. …
- Други лечения.
