Преренално остро увреждане на бъбреците (AKI), (което преди се наричаше остра бъбречна недостатъчност), възниква, когато внезапно намаляване на притока на кръв към бъбреците (бъбречна хипоперфузия) причинява загуба на бъбречна функция. При преренално остро бъбречно увреждане няма нищо лошо в самия бъбрек.
Какво причинява остра предбъбречна недостатъчност?
Няколко от причините за преренално AKI включват, но не се ограничават до; изчерпване на вътресъдовия обем, хипотония, сепсис, шок, свръх диуреза, сърдечна недостатъчност, цироза, двустранна стеноза на бъбречната артерия/единично функциониращ бъбрек, което се влошава от инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (ACE) и също и от други…
Кое състояние е често срещана причина за предбъбречна остра бъбречна недостатъчност?
Изчерпване на интраваскуларния обем е най-честата причина за предбъбречна недостатъчност. Изчерпването на вътресъдовия обем може да бъде резултат от лош орален прием или прекомерна загуба на течности.
Каква е патофизиологията на предбъбречната недостатъчност?
При пребъбречна недостатъчност GFR се потиска от компрометирана бъбречна перфузия. Тубулната и гломерулната функция остават нормални. Вътрешната бъбречна недостатъчност включва заболявания на самия бъбрек, засягащи предимно гломерула или тубула, които са свързани с освобождаването на бъбречни аферентни вазоконстриктори.
Как се диагностицира пребъбречна недостатъчност?
Лабораторни тестове за разграничаване на пребъбречна недостатъчност от ATN включват внимателно изследване насъотношението урина, плазма (P) урея/креатинин , осмоларност на урината (U), осмоларност на U/P, съотношение U/P креатинин, ниво на Na в урината и фракционна екскреция на Na (FE Na) (таблица 2)[8, 9].
