Торацентеза трябва да се извършва диагностично винаги, когато прекомерната течност е с неизвестна етиология. Може да се извърши терапевтично, когато обемът на течността причинява значителни клинични симптоми. Обикновено диагностичната торакоцентеза е малък обем (единична спринцовка от 20cc до 30cc).
Какви са индикациите за торакоцентеза?
Показания – Индикацията за торакоцентеза с голям обем е диспнея поради умерен до голям плеврален излив, потвърден от физикален преглед и рентгенография на гръдния кош.
Кога имате нужда от торакоцентеза?
Показания за торакоцентеза
Торацентезата е показана за всякакъв недиагностициран плеврален излив. В случаи, когато етиологията на излива може да бъде разумно изведена от клинични обстоятелства (например застойна сърдечна недостатъчност), процедурата може да бъде отложена и отговорът към терапията да се наблюдава.
На какво ниво се прави торакоцентеза?
За да се сведе до минимум потенциалното нараняване на диафрагмата, най-ниското препоръчително ниво за торакоцентеза е между осмото и деветото ребро (осмо междуребрие). Маркирайте зоната на поставяне на иглата, като натиснете химикалката или капачката на писалката здраво върху кожата, създавайки вдлъбнатина, която ще остане след като мастилото се измие.
Кога е противопоказана торакоцентеза?
Относителните противопоказания за диагностична торакоцентеза включват малък обем течност (< 1cm дебелина върху страничен декубитален филм), кървене диатеза или системна антикоагулация, механична вентилация и кожно заболяване над предложеното място за пункция.
