Заключение: Наличните доказателства предполагат, че оток е класов ефект на тиазолидиндионите и е многофакторен по произход. Свързаният с тиазолидиндион оток изглежда зависи от дозата и се появява най-често, когато тиазолидиндиони се използват в комбинация с инсулин.
Защо тиазолидиндионите причиняват оток?
Няколко доказателства предполагат, че PPARγ регулира различни аспекти на съдовата функция, включително капилярната пропускливост. Повишената капилярна пропускливост води до екстравазация на течност и се смята, че допринася за оток при пациенти, лекувани с TZD.
Какви са страничните ефекти на тиазолидиндионите?
Страничните ефекти на глитазоните могат да включват:
- задържане на вода.
- наддаване на тегло.
- проблеми със зрението.
- намалено усещане за допир.
- болка в гърдите и инфекции.
- алергични кожни реакции.
Кой не трябва да приема тиазолидиндиони?
[24] Висок риск от фрактури: Поради повишен риск от фрактури, пациенти, които са изложени на висок риск от фрактури, като тези с анамнеза за остеопороза, жени в менопауза или пациенти, приемащи други лекарства, които повишават риска от фрактури (като глюкокортикоиди и ИПП), не трябва да започват терапия с TZD.
Защо тиазолидиндионите са противопоказани при сърдечна недостатъчност?
Механизмът на сърдечна недостатъчност поради тиазолидиндионите ечрез задържане на течности (Фигура 1). И двата агента действат върху активиран от бъбречен пероксизомен пролифератор рецептор гама (PPAR гама) и водят до повишено задържане на натрий, задържане на течности и последваща сърдечна недостатъчност при хора с диабет.