Бигуанидите също намаляват чернодробния метаболизъм на лактата и имат отрицателен йонотропен ефект върху сърцето, като и двете повишават нивата на лактат (11). Дозата на метформин, заедно с продължителността на експозиция от натрупване при пациенти с намален бъбречен клирънс, може да причини лактатна ацидоза (3).
Може ли метформинът да причини повишена млечна киселина?
Резюме. Метформин рядко, ако изобщо има, причинява лактатна ацидоза, когато се използва както е обозначено. Метформинът се свързва с лактатна ацидоза при пациенти със състояния, които сами по себе си могат да причинят лактатна ацидоза (сърдечна недостатъчност, хипоксия, сепсис и др.).
Как метформин повишава лактата?
Метформин, заедно с други лекарства от класа бигуаниди, повишава нивата на плазмения лактат по зависим от плазмената концентрация начин чрез инхибиране на митохондриалното дишане предимно в черния дроб..
Как се диагностицира лактатна ацидоза, предизвикана от метформин?
Лактатна ацидоза в резултат на токсичност на метформин трябва да се подозира при всеки пациент, който има всички от следните пет критерия: (1) анамнеза за прилагане на метформин; (2) значително повишено ниво на лактат (> 15 mmol/L) с голяма анионна празнина (> 20 mmol/L); (3) тежка ацидемия (рН 7,1); (4) много нисък серум …
Какво е лактатна ацидоза, свързана с метформин?
Свързаната с метформин лактатна ацидоза (MALA) се дефинира като лактатна ацидоза припациент с документиран редовен прием на метформин, както и коморбидни състояния, които повишават риска от лактатна ацидоза като сърдечна недостатъчност и бъбречно заболяване [14].
