При NSTEMI кръвният поток е налице, но е ограничен от стеноза. При NSTEMI тромболитиците трябва да бъдат избягвани, тъй като няма ясна полза от употребата им. Ако състоянието остане стабилно, може да се предложи сърдечен стрес тест и ако е необходимо ще бъде извършена последваща реваскуларизация за възстановяване на нормалния кръвен поток.
Какви са противопоказанията за тромболитична терапия?
Абсолютни противопоказания за тромболитично лечение
- скорошен вътречерепен кръвоизлив (ICH)
- Структурна церебрална съдова лезия.
- Вътречерепна неоплазма.
- Исхемичен инсулт в рамките на три месеца.
- Възможна аортна дисекация.
- Активно кървене или кървене диатеза (с изключение на менструацията)
Защо тромболизата не се прави при нестабилна ангина?
Тромболитичната терапия за нестабилна ангина не е била приета като основно лечение за нестабилна ангина (UA), въпреки доказателствата, показващи намаляване на смъртността, когато тези средства се дават за инфаркт на миокарда. Целта на този преглед е да проучи клиничната стойност на тромболитичната терапия за UA.
Защо тромболитичната терапия е противопоказана при хеморагичен инсулт?
Приемането на тромболитични лекарства при хора с остър исхемичен инсулт може да бъде усложнено от кървене, дори ако лекарството се прилага в рамките на 3 часа. Употребата на тези лекарства увеличава риска отвътречерепен кръвоизлив, който може да бъде тежък или фатален (ниво на доказателства I).
Какви са неблагоприятните ефекти на тромболитиците?
Страничните ефекти, свързани с тромболитиците включват:
- Голямо кървене в мозъка.
- Увреждане на бъбреците при пациенти с бъбречно заболяване.
- Тежка хипертония (високо кръвно налягане)
- Тежка кръвозагуба или вътрешно кървене.
- Натъртване или кървене на мястото на тромболизата.
- Увреждане на кръвоносните съдове.
