Придобитата метхемоглобинемия е резултат от излагане на химикали, които окисляват железното желязо в хемоглобина до фери състояние,, което надвишава редукционния капацитет на ензима метхемоглобин редуктаза в еритроцитите. Известно е, че голямо разнообразие от агенти предизвикват метхемоглобинемия (Таблица), включително лидокаин.
Бензокаинът причинява ли метхемоглобинемия?
Бензокаин и други местни анестетици могат да причинят метхемоглобинемия, сериозно състояние, при което количеството кислород, пренасяно през кръвта, е значително намалено. Това състояние е животозастрашаващо и може да доведе до смърт.
Как бензокаинът причинява механизъм на метхемоглобинемия?
Leucomethylene blue реагира спонтанно с високи концентрации на метхемоглобин в кръвта, бързо редуцирайки метхемоглобина до хемоглобин, дори в присъствието на кислород. Левкометиленовото синьо също така превръща фери желязото обратно в железно състояние и възстановява капацитета за пренасяне на кислород на хемоглобина.
Какви са шансовете да получите метхемоглобинемия от бензокаин?
Заключения и уместност: Общото разпространение на метхемоглобинемия е ниско при 0,035%; обаче се наблюдава повишен риск при хоспитализирани пациенти и с анестетици на базата на бензокаин.
Може ли бензокаинът да причини метхемоглобинемия при възрастни?
Придобитата метхемоглобинемия е често срещана токсична хемоглобинопатияпричинени от предписани лекарства или такива, прилагани в болнични условия. Рядко, обаче, без рецепта, самоприлаганите лекарства, съдържащи бензокаин, могат да причинят метхемоглобинемия при иначе здрави възрастни.
